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急性胃扩张是怎么引起的

2025-04-17

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急性胃扩张可能由暴饮暴食、胃排空障碍、腹腔手术后并发症、电解质紊乱、自主神经功能失调等原因引起。

1、暴饮暴食:短时间内摄入过量食物或液体导致胃壁过度拉伸,胃平滑肌麻痹失去收缩能力。需立即禁食并留置胃管减压,静脉补充电解质溶液。

2、胃排空障碍:糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻患者胃动力不足,食物长时间滞留胃内。可通过胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利促进排空,严重者需内镜下幽门扩张术。

3、术后并发症:腹部手术后麻醉抑制胃肠蠕动,阿片类镇痛药加重胃潴留。术后早期下床活动,咀嚼口香糖刺激迷走神经反射,必要时行胃造瘘引流。

4、电解质紊乱:低钾血症导致平滑肌收缩无力,常见于长期呕吐或利尿剂滥用。静脉补钾维持血钾>3.5mmol/L,同时纠正酸碱失衡。

5、自主神经失调:严重创伤或精神刺激引起交感神经过度兴奋,抑制胃蠕动功能。可尝试针灸足三里穴,配合甲氧氯普胺等促胃动力药物。

预防急性胃扩张需规律进食,术后患者逐步恢复饮食从流质开始。出现持续性腹胀呕吐应立即就医,避免发生胃壁缺血坏死。日常注意细嚼慢咽,控制高纤维食物摄入量,餐后适度散步促进消化。糖尿病患者需定期监测血糖,胃部手术患者应遵循阶梯式饮食方案。

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