肱骨髁上骨折的严重程度需结合损伤类型和并发症风险综合评估。儿童常见伸直型骨折可通过手法复位治疗，成人粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需手术干预。
1、儿童常见损伤：儿童肘部骨骼未完全骨化，跌倒时手掌撑地易导致伸直型骨折。局部肿胀、疼痛和活动受限是典型表现，及时复位后预后良好。避免患肢负重和剧烈运动可促进愈合。
2、神经血管风险：骨折端移位可能压迫肱动脉或正中神经，导致前臂缺血或手指麻木。毛细血管充盈试验和两点辨别觉检查有助于早期发现。血管损伤需6小时内行血管探查术。
3、畸形愈合问题：成角大于15度可能引发肘内翻畸形。拍摄健侧对照X线片评估旋转角度，闭合复位失败需考虑克氏针固定。功能锻炼需在康复师指导下进行。
4、骨筋膜室综合征：骨折血肿和外部固定可能增加前臂骨筋膜室内压力。持续性剧痛、被动牵拉痛是预警信号，压力超过30mmHg需紧急筋膜切开减压。
5、远期并发症：部分患者可能出现肘关节僵硬或异位骨化。伤后3周开始渐进式关节活动，配合超声波治疗改善软组织弹性。异位骨化严重者需手术切除。
饮食需保证每日1.2g/kg优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡胸肉和豆制品，促进骨痂形成。维生素D补充剂联合钙片可增强骨密度，建议每日晒太阳30分钟。康复期进行握力球训练和钟摆运动，每周3次水疗有助于减轻关节负荷。定期复查X线观察对位情况，发现愈合延迟需考虑体外冲击波治疗。睡眠时用枕头抬高患肢减轻水肿，冰敷每次不超过20分钟。
