阿归养血颗粒需避免与抗凝药如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、含铁制剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、强效肝药酶诱导剂如利福平、苯妥英钠及含鞣质中药如五倍子、地榆联用。该药物主要含当归、阿胶等补血成分，不当联用可能影响药效或增加出血风险。

1、抗凝药物：阿归养血颗粒中当归具有活血作用，与华法林等抗凝药联用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长。服药期间需监测INR值，避免皮下出血或牙龈出血。

2、铁剂补充剂：阿胶含有机铁成分，与硫酸亚铁等无机铁剂同服可能产生竞争性吸收。建议间隔2小时服用，避免胃肠道刺激或铁过载。

3、肝药酶诱导剂：利福平可能加速当归有效成分代谢，降低补血效果。长期联用需调整剂量，必要时检测血红蛋白水平变化。

4、含鞣质中药：五倍子等药材与阿胶蛋白质结合产生沉淀，影响吸收。表现为药效减弱或大便颜色异常，需间隔4小时服用。

5、消化系统药物：奥美拉唑等质子泵抑制剂可能改变胃酸环境，干扰阿胶中氨基酸吸收。联用期间建议定期复查血常规，观察疗效变化。

日常服用期间应避免辛辣刺激饮食，适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。服药后半小时内忌饮浓茶或咖啡，适度进行八段锦、散步等温和运动促进气血运行。如出现皮肤瘀斑、黑便等异常症状，需立即停药并就医评估药物相互作用风险。