越鞠保和丸不宜与硝酸甘油、阿司匹林、华法林等药物合用。该中成药含有活血化瘀成分，与特定西药联用可能增加出血风险或影响药效。

1.抗凝药物：越鞠保和丸与华法林、肝素等抗凝剂合用可能增强抗凝作用，导致皮下瘀斑、牙龈出血等出血倾向。两类药物均通过抑制血小板聚集发挥作用，联用需监测凝血酶原时间。

2.硝酸酯类药物：硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂与活血类中成药联用可能引发剧烈头痛。两者协同扩张血管会过度降低血压，冠心病患者需警惕直立性低血压。

3.解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药与越鞠保和丸同服可能加重胃肠道刺激。中药芳香开窍成分与西药酸性成分共同作用易诱发胃脘疼痛、反酸等症状。

4.降糖药物：格列本脲、二甲双胍等降糖药与含糖中成药联用可能影响血糖控制。丸剂中的蜂蜜辅料可能减弱降糖效果，糖尿病患者需间隔2小时服用。

5.镇静安眠药：地西泮、艾司唑仑等中枢抑制剂与越鞠保和丸配伍可能过度抑制神经兴奋性。中药理气成分可能增强苯二氮䓬类药物的镇静作用，老年患者易出现嗜睡。

日常服用越鞠保和丸期间应避免饮酒及辛辣饮食，服药后适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。出现心悸、眩晕等不适症状应立即停药，慢性病患者联合用药前需经中医师辨证评估。