内痔脱出可通过温水坐浴、手法复位、药物缓解、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、温水坐浴:每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,促进局部血液循环。水中可加入高锰酸钾稀释液或中药五倍子汤,减轻水肿疼痛。避免使用肥皂等刺激性物品,坐浴后保持肛门干燥。
2、手法复位:清洁双手后戴医用橡胶手套,用石蜡油润滑手指。采取膝胸卧位,轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后卧床休息1小时,防止再次脱出。急性嵌顿痔需在麻醉下复位。
3、药物缓解:外用药可选择复方角菜酸酯栓、化痔栓、普济痔疮栓等栓剂。口服药物选用地奥司明片、草木犀流浸液片改善静脉回流。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓。
4、硬化剂注射:适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,将聚桂醇或鱼肝油酸钠注射至痔核基底部黏膜下层。注射后痔核纤维化萎缩,需由专业医师操作,避免注射过深导致组织坏死。
5、胶圈套扎:通过套扎器将特制胶圈套在痔核根部,阻断血供使痔核坏死脱落。术后可能出现肛门坠胀感,2周内避免剧烈运动。套扎后需观察是否并发大出血。
调整饮食结构增加膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000ml,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等通便食物。避免搬运重物及长时间如厕,建议每日提肛运动3组,每组15次。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳时需及时就医。