近视儿童不佩戴眼镜可能加速视力恶化，可通过光学矫正、视觉训练、环境调整、定期复查、药物干预等方式干预。近视通常由遗传因素、用眼过度、光照不足、营养失衡、眼部疾病等原因引起。

1、遗传因素：父母双方近视可能增加子女患病风险，高度近视家族史者需更早筛查。建议每3-6个月进行散瞳验光，建立屈光发育档案。日常增加户外活动时间，补充富含维生素A、D的食物如胡萝卜、深海鱼。

2、用眼过度：长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛，可能引发假性近视。采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，控制电子屏幕使用时间在每天1小时内。可进行晶体操、眼球转动训练缓解视疲劳。

3、光照不足：昏暗环境阅读会加重视觉负担。保证学习区域光照度不低于500勒克斯，自然光优先。夜间使用色温4000K以下的护眼台灯，避免蓝光直射。每日2小时户外阳光暴露可刺激多巴胺分泌延缓眼轴增长。

4、营养失衡：缺乏钙、锌等微量元素影响巩膜强度。增加乳制品、坚果、绿叶蔬菜摄入，限制高糖饮食。临床研究显示连续补充6个月叶黄素可提升视网膜黄斑区色素密度，改善对比敏感度。

5、眼部病变：圆锥角膜、青光眼等可能加重屈光不正。需排查眼压异常、角膜地形图改变等情况，必要时采用角膜塑形镜或阿托品滴眼液控制进展。病理性近视可能伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等改变，需每季度进行眼底照相监测。

近视防控需建立全天候管理方案，结合每日2小时中等强度运动如羽毛球、乒乓球等调节眼肌，睡眠时间保证8-10小时。建立屈光发育档案每3个月更新数据，对于每年进展超过100度的快速进展型近视可考虑低浓度阿托品或特殊设计的离焦眼镜联合干预。