红霉素和碘伏治疗灰指甲效果有限，灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
皮肤癣菌感染是灰指甲的主要病因，表现为甲板增厚、变色、易碎。外用抗真菌药物可直接作用于感染部位，常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液。使用前需锉薄病甲，药物需持续使用3-6个月。
甲板损伤可能加重真菌感染，导致甲板分层、脱落。口服药物通过血液循环到达感染部位，常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。治疗周期通常为6-12周，用药期间需监测肝功能。
免疫力低下患者易出现多甲受累，表现为甲板浑浊、凹凸不平。激光通过热效应破坏真菌结构，需配合药物治疗。每月治疗1次，连续3-5次可见明显效果。
糖尿病患者易继发严重感染，可能出现甲沟炎、甲床分离。手术拔除病甲后暴露甲床，配合抗真菌药物可提高治愈率。常见术式包括部分拔甲术、全甲拔除术，术后需定期换药。
长期穿不透气鞋袜会造成局部潮湿环境，加速真菌繁殖。保持足部干燥，每日更换棉质袜子，避免与他人共用指甲剪。定期用醋泡脚可辅助抑制真菌，浓度为白醋与水1：1混合。
灰指甲治疗期间需注意饮食均衡，适当补充蛋白质和维生素促进甲板生长。避免摄入过多糖分以防真菌繁殖。选择透气性好的运动鞋，减少足部摩擦。每日用硫磺皂清洗患处，定期消毒鞋袜。症状持续加重或出现化脓需及时就医，避免自行使用抗生素软膏延误治疗。
