性病可能由不安全性行为、多性伴侣、共用注射器、母婴垂直传播、医源性感染等原因引起,性病可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、局部用药、免疫调节、手术治疗等方式干预。
1、不安全性行为:
未使用避孕套的阴道交、肛交或口交是主要传播途径。人类免疫缺陷病毒、淋球菌、梅毒螺旋体等病原体通过黏膜接触传播。建议固定性伴侣并正确使用乳胶避孕套,高危暴露后72小时内可服用替诺福韦+恩曲他滨进行暴露后预防。
2、多性伴侣:
性伴侣数量增加会显著提升病原体暴露风险。单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等可通过皮肤接触传播。定期进行衣原体、HIV等筛查,已感染者需告知性伴侣共同治疗。接种HPV疫苗可预防相关亚型感染。
3、共用注射器:
静脉吸毒者共用针具易传播乙肝病毒、丙肝病毒。血液接触导致病原体直接入血,梅毒二期可能出现全身皮疹。美沙酮替代治疗可减少针具使用,干扰素联合利巴韦林适用于丙肝抗病毒治疗。
4、母婴传播:
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿导致死胎,淋球菌可能引起新生儿结膜炎。产前需进行梅毒血清学检测,HIV阳性孕妇需服用齐多夫定阻断,分娩后新生儿应使用红霉素眼膏预防淋菌性眼炎。
5、医源性感染:
不规范医疗操作可能传播HIV或乙肝病毒。牙科器械消毒不彻底、输血前筛查遗漏是潜在风险。医务人员应严格执行标准防护,乙肝表面抗原阳性者需定期监测肝功能,必要时进行恩替卡韦抗病毒治疗。
保持单一性伴侣并正确使用避孕套能有效预防大部分性病,高危人群建议每3-6个月进行HIV/梅毒联合检测。已感染者应避免酒精摄入以防肝脏损伤,适当补充维生素C有助于免疫调节。出现生殖器溃疡或异常分泌物需立即就诊,早期规范的药物治疗可完全治愈淋病、梅毒等细菌性感染,但疱疹病毒等病毒感染需长期管理。