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带状疱疹如何确诊

2025-04-23

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卵巢透明细胞癌属于卵巢上皮性恶性肿瘤中侵袭性较强的亚型,其恶性程度较高、预后相对较差。

卵巢透明细胞癌的肿瘤细胞胞质透亮,呈管状或乳头状排列,具有独特的组织学表现。这类肿瘤对化疗敏感性较低,约60%病例确诊时已处于I期,但晚期患者复发风险显著增高。

根据FIGO分期标准,I期肿瘤局限于卵巢,II期扩散至盆腔,III期出现腹腔转移,IV期存在远处转移。分期越晚,五年生存率呈现阶梯式下降,III期患者生存率不足40%。

该亚型常伴随ARID1A基因突变和PIK3CA基因激活,约50%病例存在HNF-1β过表达。这些分子特征导致肿瘤对铂类化疗耐药,且易发生腹膜和淋巴结转移。

标准治疗方案为肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇/卡铂化疗,但透明细胞癌对化疗反应率较浆液性癌低30%。靶向治疗中,贝伐珠单抗可能延缓复发,而PARP抑制剂疗效有限。

早期患者五年生存率可达80%,但伴有腹水、CA125显著升高或肿瘤破裂者预后较差。复发患者中位无进展生存期仅6-9个月,二次减瘤术适应症需严格评估。

日常需监测CA125和HE4肿瘤标志物,每3个月进行盆腔超声或CT检查。治疗期间建议高蛋白饮食配合适度有氧运动,术后可进行盆底肌训练。出现腹胀、排尿异常等症状应及时复查PET-CT,晚期患者可考虑参加免疫治疗临床试验。

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