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做盆腔器官脱垂手术的注意事项有哪些

2025-04-23

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盆腔器官脱垂手术需注意术前评估、术后护理、并发症预防、康复训练及长期随访。手术前后需结合个体情况采取针对性措施。

1、术前评估:

完善妇科检查及影像学评估,明确脱垂类型与程度。需排查高血压、糖尿病等基础疾病,控制血糖血压至安全范围。术前3天禁止性生活,避免阴道灌洗。

2、术后护理:

保持会阴部清洁干燥,使用碘伏消毒每日2次。术后6周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动。建议使用环形坐垫减轻局部压力,观察阴道出血量及疼痛变化。

3、并发症预防:

密切监测尿潴留、伤口感染及深静脉血栓。术后24小时内需完成首次排尿,必要时留置导尿管。遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等预防感染药物,穿弹力袜预防血栓。

4、康复训练:

术后2周开始凯格尔运动,每日3组每组15次收缩。6周后逐步增加腹式呼吸训练,避免仰卧起坐等增加腹压动作。可配合生物反馈治疗强化盆底肌控制力。

5、长期随访:

术后1/3/6/12个月定期复查盆底功能,评估网片位置及组织愈合情况。每年进行1次POP-Q评分,出现排尿困难或坠胀感应及时就诊。绝经患者需持续使用雌激素软膏维持阴道黏膜弹性。

术后饮食需增加蛋白质摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉或乳制品促进组织修复。避免辛辣刺激食物减少便秘风险,每日饮水1500ml以上。康复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,6个月内禁止跳绳、跑步等冲击性运动。建立排尿日记记录排尿频率,使用记忆棉床垫减轻卧位压力。术后3个月复查无异常可逐步恢复性生活,建议使用水溶性润滑剂降低摩擦损伤。

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