近视激光手术的安全性需结合个体眼部条件评估，潜在风险包括干眼症、眩光、角膜感染等，规范操作下严重并发症发生率低于1%。

术后早期约30%-50%患者出现暂时性干眼症状，与角膜神经暂时性损伤有关。可通过人工泪液玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解，多数3-6个月逐渐恢复。

部分患者术后出现夜间驾驶时眩光或光晕，与瞳孔直径大于激光切削区有关。术前需进行严格的暗室瞳孔测量，瞳孔过大者需谨慎选择手术方式。

术后72小时是感染高风险期，需严格使用抗生素滴眼液左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液。术前存在睑缘炎或结膜炎者需先治疗基础炎症。

角膜过薄低于480μm或角膜地形图异常者，术后可能发生角膜膨隆。术前需通过角膜生物力学检测如Corvis ST评估角膜强度，圆锥角膜筛查阳性者禁止手术。

高度近视＞600度患者术后10年回退率约5%-10%，与眼轴持续增长有关。18岁以下青少年及每年度数增长＞50度者不宜立即手术。

术后需持续3个月避免游泳、揉眼等行为，定期复查角膜地形图；补充富含维生素A胡萝卜、菠菜及Omega-3深海鱼、亚麻籽的食物有助于角膜修复；建议选择羽毛球、乒乓球等非对抗性运动，篮球等剧烈运动需术后6个月再进行。严格遵医嘱使用激素类滴眼液可有效抑制角膜混浊，但需监测眼压变化。