尿沉渣红细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系结石、剧烈运动、月经污染等原因引起，需结合临床症状与进一步检查明确诊断。
尿路感染或前列腺炎可能导致尿液中红细胞增多。细菌侵入尿路上皮引发炎症反应，毛细血管通透性增加使红细胞渗入尿液。典型伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞同步升高。治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。
肾小球肾炎或肾病综合征患者因基底膜损伤，红细胞通过受损滤过屏障进入尿液。此类情况常伴随蛋白尿和管型尿，血压可能升高。需进行24小时尿蛋白定量和肾活检确诊，治疗采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
泌尿系结石移动时划伤黏膜血管，造成一过性血尿。常见腰腹部绞痛后出现肉眼血尿，超声检查可发现结石影。小于6mm的结石可通过多饮水促进排出，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓或山莨菪碱解痉。
长时间剧烈运动可能引发运动性血尿，因肾脏缺血再灌注损伤或膀胱壁撞击导致。通常24-48小时内自行消失，建议运动后及时补液，避免脱水加重肾脏负担。
女性月经期留取尿液标本时可能混入经血，造成假性红细胞增多。需避开经期重新检测，采集尿样前应清洁外阴并留取中段尿。
日常需保持每日2000ml以上饮水量，减少高草酸食物如菠菜摄入，避免长时间憋尿。定期进行尿常规和泌尿系统超声筛查，持续性血尿患者需完善膀胱镜或CT尿路造影检查。运动后血尿超过3天不缓解或伴随水肿症状时，应及时至肾内科就诊。
