低密度脂蛋白偏高可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物治疗,通常由高脂饮食、缺乏运动、肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起。
阿托伐他汀能显著降低低密度脂蛋白水平,抑制肝脏胆固醇合成。瑞舒伐他汀作用更强,适合中重度高脂血症患者。辛伐他汀作为经典药物,需注意与葡萄柚的相互作用。
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用。该药单独使用时降脂效果温和,适用于不耐受他汀或轻度高胆固醇血症患者。
阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过增强肝脏低密度脂蛋白受体清除能力实现强效降脂。这类注射药物适合家族性高胆固醇血症或他汀治疗未达标患者,需每两周皮下注射一次。
考来烯胺通过结合肠道胆汁酸促进胆固醇排泄,可能引起腹胀便秘等消化道反应。该药物更适合年轻患者或孕妇等特殊人群,需与其他降脂药间隔4小时服用。
非诺贝特主要降低甘油三酯,对低密度脂蛋白调节作用较弱。适用于混合型高脂血症患者,需注意与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险。
控制低密度脂蛋白需药物治疗结合生活方式调整,每日摄入燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血脂指标并根据结果调整治疗方案,合并高血压或糖尿病患者应将低密度脂蛋白控制在更严格范围内。