胸腔积液可通过呼吸内科、胸外科、肿瘤科、感染科、心血管内科等科室治疗。胸腔积液通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起。

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呼吸内科是处理胸腔积液的首选科室，尤其适用于感染性或炎症性积液。肺部感染如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎是常见病因，患者多伴有咳嗽、发热、胸痛等症状。治疗以抗感染为主，结核性积液需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

胸外科主要处理顽固性、复杂性或需手术干预的积液。恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液可能需胸腔镜下胸膜固定术，创伤性血胸常需紧急开胸止血。患者可能出现呼吸困难进行性加重、咯血等症状，术后需配合胸腔闭式引流护理。

肿瘤科针对恶性肿瘤转移导致的胸腔积液。肺癌、乳腺癌胸膜转移是常见原因，多伴随消瘦、杵状指等症状。除全身化疗外，可局部灌注顺铂、贝伐珠单抗等药物，或进行胸膜腔热灌注治疗控制积液增长。

感染科专攻特殊病原体引发的胸腔积液。结核分枝杆菌、寄生虫感染需病原学确诊，患者常有盗汗、午后低热等表现。治疗需足疗程使用病原体敏感药物，结核性胸膜炎需联合糖皮质激素减轻胸膜粘连。

心血管内科处理心源性胸腔积液。心力衰竭、心包疾病导致静脉回流受阻时，双侧胸腔可能出现漏出液，伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。强心利尿是主要手段，常用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。

胸腔积液患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。急性期以卧床为主，恢复期可进行呼吸操锻炼。监测每日尿量及体重变化，记录积液引流性状与量，出现胸闷加重或发热需及时复诊。不同病因的胸腔积液预后差异较大，感染性积液经规范治疗多可痊愈，而恶性积液需长期随访管理。