降低体内铁水平可通过调整饮食结构实现，重点减少高铁食物摄入并增加铁吸收抑制剂。动物肝脏、红肉、贝类等高铁食物需限制；咖啡、茶、高钙食品可抑制铁吸收；全谷物、豆类中的植酸能减少铁利用率；维生素C补充需适度控制；必要时在医生指导下采用药物干预。
动物肝脏每100克含铁量超过20毫克，猪血鸭血等血制品铁吸收率高达15-35%。红肉中的血红素铁吸收率是植物性铁源的2-3倍，建议每周摄入不超过500克。贝类海鲜如牡蛎、蛤蜊等含铁量是鱼类的5-8倍，需严格控制食用频率。
单宁酸能使铁沉淀，餐后1小时饮用红茶可使铁吸收降低60-70%。咖啡中的多酚化合物与铁形成不溶性复合物，每日2-3杯可减少40%非血红素铁吸收。乳制品中的钙质会竞争性抑制铁吸收，300毫升牛奶可使铁吸收率下降50%。
全麦面包中的植酸能与铁形成稳定螯合物，使铁吸收率从5%降至1%以下。大豆制品含6-9%植酸，豆腐、豆浆等每日摄入200克可有效抑制铁吸收。坚果类食物如杏仁、核桃的植酸含量达1-5%，建议作为零食替代选择。
维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁，高铁血症患者每日摄入不宜超过100毫克。柑橘类水果食用时间应与正餐间隔2小时以上，避免与红肉同食。青椒、西兰花等富含维生素C的蔬菜建议焯水处理，可减少30-50%维生素C含量。
铁螯合剂去铁胺能与游离铁结合排出，适用于遗传性血色素沉着症患者。红细胞单采术可直接清除血液中的含铁红细胞，用于严重铁过载病例。维生素E补充剂可减轻铁过载引起的氧化应激损伤，需在医生监测下使用。
建立长期饮食管理方案需结合定期血清铁蛋白检测，建议每3个月复查铁代谢指标。运动方面选择游泳、瑜伽等非剧烈项目，避免高强度运动增加红细胞破坏。烹饪时使用不锈钢锅具替代铁锅，采用蒸煮方式减少食物铁含量。合并糖尿病等代谢性疾病时需同步控制血糖，高血糖会加剧铁过载的器官损伤风险。睡眠不足会影响铁调素分泌，保证7-8小时睡眠有助于铁代谢调节。
