光疗治疗银屑病可通过窄谱UVB、PUVA、308nm准分子激光等方式改善症状,效果与个体皮损类型、治疗频率及光敏性相关。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
窄谱UVB波长311-313nm,穿透力适中,可抑制表皮过度增殖和局部炎症反应。每周治疗3-5次,约80%患者6-8周后鳞屑减少,需配合保湿剂减少干燥。治疗期间需监测红斑反应,避免灼伤。
口服或外用补骨脂素后照射UVA,光敏反应能更强效抑制T细胞活化。适用于顽固性斑块型银屑病,50%患者治疗20次后皮损消退75%以上。可能伴随恶心、光过敏等副作用,需佩戴防护眼镜。
靶向照射局部皮损,单次能量密度达50-300mJ/cm²。针对头皮、指甲等特殊部位效果显著,8-10次治疗有效率超60%。治疗间隔48小时以上,需严格避光预防色素沉着。
便携式UVB灯箱适合稳定期患者居家使用,初始剂量0.5-1MED,每周递增10%。需医生指导制定方案,联合水杨酸软膏可增强光透性。避免连续使用超过6个月以防光老化。
红斑狼疮、黑色素瘤病史者禁用,光敏药物如四环素需停用。治疗前需评估抗核抗体,照射后涂抹凡士林保护屏障。夏季需配合防晒衣物理避光,定期检测维生素D水平。
光疗期间建议补充Omega-3脂肪酸和维生素E,每日进行20分钟游泳或瑜伽促进代谢。穿着纯棉衣物减少摩擦,沐浴水温控制在37℃以下。治疗区域避免使用酒精类护肤品,疗程结束后需每3个月复诊评估复发风险。