子宫内膜增厚可能影响怀孕，但需结合具体病因分析。生理性增厚是月经周期正常表现，病理性增厚可能与激素失衡或疾病相关。

一、生理性子宫内膜增厚：

月经周期中雌激素作用会使内膜增厚，为受精卵着床做准备。排卵期前后内膜厚度达8-14毫米属于正常范围，此时受孕几率较高。若未受孕，内膜会随月经脱落。规律月经周期内的增厚通常不影响怀孕，反而为胚胎提供良好着床环境。

二、病理性子宫内膜增厚：

持续异常增厚超过15毫米可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉或单纯性增生有关。这些情况可能导致受精卵无法正常着床，或着床后因血供不足引发流产。伴随症状包括月经量增多、经期延长或不规则出血，需通过超声和宫腔镜检查确诊。

三、治疗与妊娠管理：

单纯激素紊乱可通过口服黄体酮等药物调节内膜厚度。存在息肉或复杂增生时需行宫腔镜切除术，术后3-6个月可尝试受孕。子宫内膜非典型增生患者需先完成大剂量孕激素治疗并随访活检，确认逆转后再考虑妊娠。

备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少反式脂肪酸摄入。月经紊乱者需监测基础体温并记录周期，发现异常出血及时就医。