血红蛋白正常时，仍有可能存在缺铁的情况。血红蛋白水平正常并不意味着体内铁储备充足，缺铁的早期阶段可能不会显著影响血红蛋白水平。

缺铁性贫血的发展通常分为三个阶段。第一阶段是铁储备减少期，此时体内铁储备逐渐减少，但血红蛋白水平仍处于正常范围。第二阶段是铁缺乏期，铁储备进一步减少，红细胞生成开始受到影响，但血红蛋白水平仍可能保持正常。第三阶段是缺铁性贫血期，此时铁储备严重不足，血红蛋白水平显著下降，出现贫血症状。

在铁储备减少期和铁缺乏期，患者可能没有明显的贫血症状，但仍可能出现乏力、注意力不集中、免疫力下降等非特异性症状。此时，通过检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，可以更准确地评估体内铁储备情况。

日常饮食中应注重铁元素的摄入，动物性食物如红肉、肝脏、血制品等富含血红素铁，吸收率较高。植物性食物如豆类、绿叶蔬菜、全谷物等富含非血红素铁，吸收率相对较低，但可以通过搭配富含维生素C的食物来提高铁的吸收率。同时，应避免过量摄入咖啡、茶等影响铁吸收的饮品。

定期体检有助于早期发现铁储备不足的情况，及时调整饮食或补充铁剂，预防缺铁性贫血的发生。对于存在慢性失血、胃肠道疾病等高风险人群，更应关注铁储备的监测和补充。