急性角膜炎和红眼病是两种不同的眼部疾病，主要区别在于病变部位、病因及症状表现。急性角膜炎是角膜组织的炎症，红眼病则泛指结膜充血为主的多种眼表疾病。
1、病变部位：
急性角膜炎病变集中于角膜，即眼球前部透明层；红眼病主要累及结膜，为覆盖眼白和眼睑内侧的透明薄膜。角膜富含痛觉神经，炎症时疼痛剧烈；结膜神经分布较少，以异物感和灼热感为主。
2、典型症状：
急性角膜炎表现为视力下降、畏光流泪、眼睑痉挛，严重者角膜出现灰白色浸润灶；红眼病以结膜血管扩张为主，眼睑结膜充血呈鲜红色，伴有黏液性或脓性分泌物，通常不影响视力。
3、常见病因：
急性角膜炎多由细菌如绿脓杆菌、病毒单纯疱疹病毒或真菌感染引起，角膜外伤、隐形眼镜使用不当是重要诱因；红眼病常见于腺病毒等病原体感染，也可由过敏或物理化学刺激导致。
4、诊断方法：
急性角膜炎需通过裂隙灯检查观察角膜病变程度，必要时进行角膜刮片培养；红眼病通过结膜充血特点、分泌物性质即可初步判断，病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
3、治疗差异：
急性角膜炎需根据病原体选择抗细菌左氧氟沙星滴眼液、抗病毒更昔洛韦凝胶或抗真菌药物那他霉素，严重者需角膜移植；红眼病以对症治疗为主，细菌性使用抗生素滴眼液妥布霉素，病毒性通常自愈，过敏性需抗组胺药物奥洛他定。
保持眼部清洁是预防两类疾病的基础措施。急性角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防风镜减少刺激；红眼病具有传染性，需隔离毛巾等个人物品。饮食宜补充维生素A胡萝卜、菠菜和优质蛋白鱼类，避免辛辣食物。出现眼痛、视力模糊等症状需24小时内就诊，角膜溃疡可能造成永久性视力损伤。恢复期每日热敷可促进血液循环，但温度不宜超过40℃。
