胆结石的药物治疗主要包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和茴三硫等溶解结石的药物，适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。
1、熊去氧胆酸：
熊去氧胆酸是治疗胆固醇性胆结石的一线药物，通过抑制胆固醇合成和促进胆汁酸分泌来溶解结石。该药物需长期服用，通常需要6-24个月才能见效。使用期间需定期复查超声，监测结石溶解情况。常见不良反应包括腹泻、皮肤瘙痒等，孕妇及胆管梗阻患者禁用。
2、鹅去氧胆酸：
鹅去氧胆酸与熊去氧胆酸作用机制相似，但疗效稍逊且副作用更明显。该药物可降低胆汁中胆固醇饱和度，促使结石逐渐溶解。服药期间可能出现转氨酶升高、胃肠道不适等反应，肝功能异常者需谨慎使用。目前临床上已较少单独使用，多与熊去氧胆酸联合应用。
3、茴三硫：
茴三硫具有促进胆汁分泌和利胆作用，适用于胆囊收缩功能尚存的胆结石患者。该药物能增加胆汁中水分含量，有助于小结石排出。常见不良反应包括腹胀、恶心等消化道症状。需注意该药不能溶解结石，仅作为辅助治疗手段。
4、解痉止痛药：
胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状。这类药物通过松弛Oddi括约肌和胆道平滑肌来减轻疼痛。但需注意解痉药仅对症治疗，不能消除结石本身。反复发作胆绞痛或伴有发热等症状时，应及时就医。
5、抗生素应用：
合并急性胆管炎时需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。抗生素选择应覆盖肠道常见致病菌，疗程通常7-10天。严重感染或出现脓毒血症时需静脉给药，必要时行胆道引流术。单纯胆结石无感染时不建议预防性使用抗生素。
胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议每天饮水1500-2000毫升，适度运动有助于胆汁排泄。出现持续腹痛、黄疸或发热等症状时需立即就医，药物治疗无效或反复发作的胆结石建议考虑腹腔镜胆囊切除术。定期复查超声监测结石变化，在医生指导下规范用药。
