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肝功能受损如何治疗

2025-05-29

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肝功能受损可通过戒酒限药、营养支持、病因治疗、药物干预和肝脏移植等方式治疗。肝功能损害通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

1、戒酒限药:

酒精和部分药物是导致肝细胞损伤的常见因素。长期饮酒会引发酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化,需严格戒酒。对乙酰氨基酚等非处方药、化疗药物及中草药均可能造成药物性肝损伤,应在医生指导下调整用药方案。职业暴露于四氯化碳等化学毒物者也需做好防护。

2、营养支持:

优质蛋白饮食有助于肝细胞修复,每日建议摄入1.2-1.5g/kg体重的鱼虾、蛋清等易消化蛋白。维生素E和B族维生素可改善肝细胞代谢,深色蔬菜和全谷物是良好来源。肝硬化患者需限制钠盐摄入以预防腹水,每日食盐量控制在3-5克。

3、病因治疗:

乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制。丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦进行抗病毒治疗。自身免疫性肝炎需使用泼尼松等免疫抑制剂。非酒精性脂肪肝患者要通过减重5%-10%改善代谢异常。

4、药物干预:

多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜,适用于药物性肝损伤。甘草酸二铵具有抗炎保肝作用,可用于慢性肝炎。重症肝病患者可短期使用促肝细胞生长素促进肝细胞再生。合并黄疸时可用熊去氧胆酸利胆退黄。

5、肝脏移植:

终末期肝病出现肝性脑病、顽固性腹水或凝血功能障碍时需考虑肝移植。Child-Pugh评分C级或MELD评分>15分是主要手术指征。活体肝移植和脑死亡供体肝移植是常用术式,术后需终身服用他克莫司等抗排斥药物。

肝功能受损患者应建立规律作息,避免熬夜加重肝脏负担。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟为。定期监测ALT、AST等肝功能指标,乙肝患者还需每3-6个月检查HBV-DNA载量。出现食欲减退、皮肤黄染或腹胀加重等症状时应及时复诊。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响康复进程。

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