神经性耳鸣可选用改善微循环药物、营养神经药物及糖皮质激素三类药物，常用药物包括银杏叶提取物、甲钴胺和泼尼松。
1、改善微循环：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
银杏叶提取物通过增加耳蜗血流量缓解耳鸣症状，适用于血管因素导致的耳鸣。金纳多银杏叶提取物注射液需静脉给药，口服制剂如达纳康也可选用。这类药物可能引起胃肠道不适，出血性疾病患者慎用。
2、营养神经：
甲钴胺作为维生素B12活性形式，可修复受损听神经。腺苷钴胺与维生素B1联合使用能增强效果，疗程通常需持续1-3个月。部分患者可能出现皮疹等过敏反应，长期使用需监测血钴胺素水平。
3、糖皮质激素：
泼尼松适用于突发性耳聋伴耳鸣的急性期，通过抗炎作用减轻内耳水肿。地塞米松鼓室注射对顽固性耳鸣有效，但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。使用周期一般不超过2周，高血压患者需谨慎。
神经性耳鸣患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。控制咖啡因和酒精摄入，减少高盐饮食对血压的影响。建议进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次以改善血液循环。噪音环境下应佩戴防护耳塞，洗头时避免污水进入耳道。当出现听力下降或头晕等症状时，应及时复查听力检测和颅脑影像学检查。
