马来酸依那普利叶酸片主要用于治疗伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压。该药物通过依那普利降低血压、叶酸调节同型半胱氨酸水平，实现双重作用机制，适用于特定高血压人群的联合治疗。
功能主治：用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
用法用量：根据血压控制情况选择不同规格的马来酸依那普利叶酸片。通常推荐起始剂量为每日5mg/0.4mg，根据患者的反应调整给药剂量，或遵医嘱。 肝肾功能异常患者和老年患者酌情减量或遵医嘱。
1、降压作用：
马来酸依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，能有效抑制血管紧张素Ⅱ生成，减少血管收缩，从而降低外周血管阻力。其降压效果平稳持久，尤其适用于轻中度原发性高血压患者，可减少心脑血管事件风险。
2、降同型半胱氨酸：
叶酸成分通过促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸，降低血液中同型半胱氨酸浓度。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，该药物可针对性改善这一病理状态。
3、靶器官保护：
联合用药可协同减轻高血压对心、脑、肾等靶器官的损害。依那普利能减少左心室肥厚，叶酸可改善血管内皮功能，共同延缓高血压并发症进展。
4、特殊人群适用：
尤其适合合并高同型半胱氨酸血症的H型高血压患者。中国人群因叶酸代谢基因多态性更易出现同型半胱氨酸升高，该药物具有人群特异性治疗优势。
5、用药注意事项：
需在医生指导下使用，定期监测血压和血同型半胱氨酸水平。妊娠期禁用依那普利成分，肾功能不全者需调整剂量，服药期间可能出现干咳等不良反应。
建议用药期间保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内。适量增加富含天然叶酸的食物如菠菜、芦笋、动物肝脏，配合有氧运动每周3-5次。避免同时服用非甾体抗炎药以免影响降压效果，定期复查肝肾功能和电解质水平。出现持续性干咳或血管性水肿需及时就医调整用药方案。
