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产褥热是怎么回事

2025-05-26

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产褥热可能由产道损伤、宫腔感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、乳腺炎等原因引起,可通过抗生素治疗、伤口护理、物理降温、抗凝治疗、乳腺疏通等方式缓解。

功能主治:主要针对于男女生殖泌尿系感染,如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染;尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎;对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。

用法用量:本品口服:一日单剂量空腹服药1次。成人一次6g(相当于磷霉素3g),以适量水溶解后服用,或遵医嘱。

1、产道损伤:

分娩过程中会阴撕裂或侧切伤口未妥善处理时,细菌易侵入深层组织引发感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,表现为伤口红肿渗液伴38℃以上发热。需每日用碘伏消毒伤口并保持干燥,严重感染时需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。

2、宫腔感染:

胎盘剥离面或子宫内膜创面被细菌侵袭可能导致子宫内膜炎,常见于胎膜早破或产程延长的产妇。症状包括恶露异味、下腹压痛及持续高热。需进行宫腔分泌物培养,根据结果选用克林霉素联合庆大霉素治疗,必要时行宫腔引流。

3、泌尿系统感染:

导尿管留置或分娩时膀胱受压易引发尿道炎、膀胱炎。大肠埃希菌感染占75%以上,表现为尿频尿痛伴低热。建议每日饮水2000毫升以上,尿培养阳性者需口服磷霉素氨丁三醇散,哺乳期禁用喹诺酮类药物。

4、血栓性静脉炎:

产后血液高凝状态可能导致盆腔或下肢静脉血栓,继发感染时出现弛张热和患肢肿胀。超声检查可确诊,需卧床抬高患肢并皮下注射低分子肝素钙,严重者需静脉滴注尿激酶溶栓。

5、乳腺炎:

乳汁淤积合并乳头皲裂时,金黄色葡萄球菌经淋巴管入侵乳腺组织。典型表现为乳房硬结、局部发红及39℃以上稽留热。可外敷芒硝缓解胀痛,青霉素过敏者可用红霉素软膏涂抹乳头,脓肿形成需切开引流。

产后需保持会阴清洁,每日用温水冲洗2-3次并及时更换卫生巾。室内温度维持在24-26℃,穿着透气棉质衣物。饮食选择高蛋白易消化食物如鲫鱼汤、小米粥,避免辛辣刺激。每2-3小时哺乳一次排空乳房,哺乳前后用温水擦拭乳头。出现寒战高热或头痛呕吐等症状应立即就医,避免发展为脓毒血症。产后6周内禁止盆浴和性生活,定期复查血常规及超声评估恢复情况。

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