黄体功能不全需通过临床症状结合医学检查综合判断。典型表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产，确诊需依靠基础体温测定、孕酮水平检测及子宫内膜活检。

一、典型临床症状：

月经周期短于21天或黄体期不足10天是核心表现。部分患者出现经前褐色分泌物持续2-3天，孕早期易发生生化妊娠或自然流产。基础体温曲线显示高温相持续时间短、升温幅度不足0.3℃或波动明显，提示黄体分泌孕酮不足。

二、实验室诊断标准：

月经周期第21-23天血清孕酮值低于10ng/ml具有提示意义。子宫内膜活检显示分泌期延迟超过2天，或腺体发育不良。超声监测排卵后7天子宫内膜厚度不足8mm，或血流阻力指数偏高，均支持诊断。

三、需鉴别疾病：

多囊卵巢综合征患者可能合并黄体功能异常，但伴有高雄激素表现。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也会导致继发性黄体功能不足，需检测TSH、PRL等指标排除。

日常需保持规律作息避免熬夜，适度运动控制体重在BMI18.5-23.9范围。饮食增加坚果、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物，经前期可食用黄豆、黑豆等植物雌激素食物。确诊后需在医生指导下进行黄体支持治疗，妊娠后需持续监测孕酮至孕12周。