产后盆底康复主要通过生活方式调整、物理训练及医疗干预三种方式实现。盆底肌损伤多由妊娠压迫、分娩撕裂或激素变化引起,表现为尿失禁、盆腔器官脱垂或性功能障碍。
生活方式调整包括控制体重、避免提重物及减少咖啡因摄入。超重会增加腹压加重盆底负担,建议通过饮食管理和低强度运动维持BMI在18.5-23.9。提举超过5公斤重物可能造成盆底肌二次损伤,日常活动需注意姿势保护。咖啡因会刺激膀胱加剧尿频,每日摄入量建议不超过200毫克。
物理训练以凯格尔运动为核心,配合腹式呼吸和阴道哑铃使用。凯格尔运动需持续收缩盆底肌8-10秒后放松,每日练习3组每组10次,坚持6-8周可改善轻度尿失禁。腹式呼吸训练能协调膈肌与盆底肌运动,每次深呼吸时同步收缩盆底肌效果更佳。阴道哑铃选择20-60克规格,每周训练3次逐步增加负重。
医疗干预包含电刺激治疗和激光修复两种方式。低频电刺激通过电极激活休眠的盆底肌纤维,10-15次疗程对中度压力性尿失禁有效率可达70%。二氧化碳点阵激光能促进阴道黏膜胶原再生,适用于轻中度盆腔器官脱垂患者。
产后42天需进行盆底肌力评估,肌力≤3级或出现脏器脱垂建议尽早就医。哺乳期女性选择治疗方案时需避开影响乳汁分泌的干预手段。