波立维氯吡格雷不建议长期使用主要与出血风险增加、药物代谢异常、消化道损伤、血栓形成反弹、替代治疗可行性等因素有关。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
1、出血风险：
氯吡格雷通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，但长期使用可能显著增加自发性出血风险。临床数据显示，用药超过12个月的患者中，消化道出血发生率可达3%-5%，颅内出血风险提升1.5倍。高龄、合并使用非甾体抗炎药或抗凝药物者风险更高。
2、代谢异常：
约30%亚洲人群存在CYP2C19基因弱代谢型，导致氯吡格雷活性代谢物生成不足。长期用药可能诱发药物抵抗现象，表现为血小板抑制率持续低于30%，此时需调整治疗方案。基因检测可辅助判断代谢状态。
3、消化道损伤：
该药会抑制血小板衍生生长因子释放，延缓胃黏膜修复。长期使用患者中，约15%出现胃黏膜糜烂或溃疡，表现为隐痛、黑便等症状。建议高风险患者联用质子泵抑制剂，但需注意奥美拉唑可能减弱药效。
4、血栓反弹：
突然停用氯吡格雷可能引发血小板活性反跳性增高，急性冠脉综合征患者停药后30天内血栓事件风险增加2倍。建议采用渐进式减量或转换为阿司匹林维持治疗，必要时监测血小板功能。
5、替代方案：
对于稳定期冠心病患者，阿司匹林单药维持治疗可达到相似预防效果。新型抗血小板药物如替格瑞洛、普拉格雷等半衰期更短，适合特定人群短期强化治疗。双联抗血小板治疗通常不超过12个月。
使用氯吡格雷期间应定期监测血常规、便潜血及血小板功能，避免同时摄入葡萄柚等影响CYP3A4活性的食物。出现皮下瘀斑、鼻出血等轻微出血症状时需及时评估，严重出血应立即停药。对于接受择期手术患者，建议术前5-7天停药，急诊手术可考虑输注血小板逆转药效。长期用药者每6个月需重新评估血栓与出血风险比，个体化调整治疗方案。
