输尿管堵塞需通过影像学检查结合实验室检测明确诊断，主要检查方式有泌尿系超声、CT尿路造影、静脉肾盂造影、核素肾动态显像、膀胱镜逆行插管造影。
1、泌尿系超声：
作为首选筛查手段，超声可直观显示肾盂积水和输尿管扩张程度，对结石等梗阻性病变检出率较高。检查无辐射且经济便捷，但受肠道气体干扰时可能影响远端输尿管观察。若发现肾积水但未明确梗阻点，需进一步联合其他检查。
2、CT尿路造影：
CTU能三维重建尿路结构，精确显示结石位置、肿瘤压迫或先天畸形等梗阻原因，对微小结石和软组织病变的敏感性优于超声。增强扫描可评估分肾功能，但需使用碘对比剂，肾功能不全者需谨慎。
3、静脉肾盂造影：
通过静脉注射造影剂观察尿路显影情况，能动态显示造影剂排泄受阻部位，适用于评估输尿管狭窄或蠕动功能障碍。检查需多次摄片，肾功能减退者可能显影不良，现逐渐被CTU替代。
4、核素肾动态显像：
采用放射性核素标记物评估分肾功能和尿流动力学，通过肾图曲线判断梗阻程度及肾功能损害情况。对碘过敏或肾功能差者适用，但空间分辨率较低，需结合解剖学检查综合判断。
5、膀胱镜逆行插管造影：
经尿道插入膀胱镜进行输尿管插管并注入造影剂，可直接显示梗阻部位和形态，适用于下段输尿管病变或常规检查无法明确时。属于有创操作，可能引发尿路感染，通常作为最后选择的诊断方法。
确诊输尿管堵塞后需根据病因制定治疗方案。结石引起者可增加每日饮水量至2000毫升以上，适当跳跃运动促进排石；感染因素需控制炎症；肿瘤或狭窄则需手术干预。日常需避免憋尿，限制高嘌呤饮食预防结石复发，定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。急性腰痛伴无尿等紧急情况应立即就医解除梗阻。
