羊膜腔感染综合征绒毛膜羊膜炎主要由细菌上行感染引起，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。该病与胎膜早破、产程延长、阴道菌群失调等因素密切相关。
生理性因素
1. 胎膜早破：破膜时间超过18小时，细菌经宫颈上行侵入羊膜腔的风险显著增加。临床表现为发热、母体心率增快，需通过羊水培养确诊，治疗需静脉注射抗生素如青霉素联合庆大霉素。
2. 产程延长：滞产导致阴道检查次数增多，将外界细菌带入宫腔。可能伴随子宫压痛和羊水异味，建议缩短产程并预防性使用头孢类抗生素。
3. 阴道微生态失衡：孕期雌激素水平升高改变阴道pH值，乳酸杆菌减少使致病菌定植。可通过阴道分泌物检测诊断，需局部应用克林霉素调节菌群。
病理性因素
4. 泌尿生殖道感染：未治疗的细菌性阴道病或尿路感染可能扩散至宫腔，与胎儿窘迫、新生儿败血症相关。推荐孕中期筛查并口服阿奇霉素干预。
5. 免疫缺陷状态：妊娠期细胞免疫功能受抑制，巨噬细胞吞噬能力下降，难以清除入侵病原体。此类患者易发生脓毒血症，需严密监测并选用广谱抗生素如美罗培南。
特殊情况下，医源性操作如羊膜穿刺或胎盘植入也可能诱发感染。出现持续高热、血象异常等表现时应考虑紧急终止妊娠。
