炎性外痔主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒、分泌物增多及排便不适。症状发展通常经历早期局部不适、急性炎症期和慢性迁延期三个阶段。
1、肛门疼痛：
早期表现为排便时灼热感或针刺样疼痛，急性期转为持续性跳痛，坐立或咳嗽时加剧。疼痛源于痔核表面黏膜破损后暴露神经末梢，合并血栓形成时可出现刀割样剧痛。轻度疼痛可通过温水坐浴缓解，持续剧烈疼痛需就医排除肛周脓肿。
2、局部肿胀：
肛缘出现紫红色柔软包块，直径多小于2厘米，触痛明显。肿胀由痔静脉丛淤血及炎性渗出导致，可能伴随淋巴回流障碍形成的透明水肿带。急性期肿胀可在48小时内迅速增大，慢性期可能形成纤维化硬结。
3、皮肤瘙痒：
因炎性渗出物刺激肛周皮肤引起，常见于痔核破溃后。分泌物含组织胺和蛋白酶会诱发接触性皮炎，搔抓可能导致皮肤苔藓样变。保持局部干燥清洁可缓解症状，反复瘙痒需排查真菌感染。
4、黏液分泌：
直肠黏膜受刺激后分泌增多，表现为内裤沾染黄色黏液或排便后肛门潮湿。长期分泌物刺激可能引发肛周湿疹，严重时出现皮肤糜烂。分泌物带血或脓性改变提示继发感染可能。
5、排便异常：
因疼痛反射性引起排便恐惧，可能导致便秘或排便不尽感。部分患者出现里急后重或假性腹泻，排便时可见痔核脱出肛门外。长期用力排便可能加重痔核嵌顿风险。
建议每日摄入30克膳食纤维如燕麦、火龙果、奇亚籽保持大便通畅，避免久坐超过2小时。急性期可采取侧卧位减轻压力，选择透气棉质内裤减少摩擦。若出现发热、肛门持续搏动性疼痛或无法还纳的脱出痔核，需立即就诊排除坏死性筋膜炎等严重并发症。恢复期可进行提肛运动每日3组，每组15次改善局部血液循环。
