胎儿膈疝不能自愈，需通过胎儿镜手术、产后修补手术等方式治疗。胎儿膈疝通常由膈肌发育异常、遗传因素、环境暴露、染色体异常、母体疾病等原因引起。

1、膈肌发育异常：

胚胎期膈肌闭合不全导致腹腔脏器进入胸腔，可能伴随肺发育不良和心脏移位。妊娠18周后超声可诊断，严重者需胎儿镜下气管球囊阻塞术促进肺发育。

2、遗传因素：

部分病例与FOG2、GATA4等基因突变相关，可能合并先天性心脏病或脊柱畸形。建议进行产前基因检测，新生儿期需呼吸支持联合多学科治疗。

3、环境暴露：

妊娠期接触有机溶剂、辐射等致畸物可能干扰膈肌形成。孕妇应避免接触农药、重金属等物质，确诊后需定期监测胎儿肺头比和肝疝入程度。

4、染色体异常：

18三体综合征等染色体疾病常并发膈疝，表现为羊水过多伴胃泡移位。需通过羊水穿刺确诊，合并严重畸形者需考虑终止妊娠。

5、母体疾病：

妊娠糖尿病或病毒感染可能影响膈肌发育，超声可见心脏纵隔移位。控制血糖和预防风疹感染可降低风险，产后需NICU呼吸机支持。

确诊胎儿膈疝后应每两周复查超声评估肺面积比，分娩选择三级医院进行。孕妇需补充叶酸和维生素B12促进神经管发育，避免剧烈运动防止胎膜早破。新生儿期采用俯卧位改善通气，喂养时选择稠厚配方奶减少反流，术后进行呼吸训练和胃肠功能康复。定期随访肺功能和胸廓发育至学龄期，严重病例需考虑肺移植评估。