直肠类癌可通过内镜下切除、局部切除术、靶向药物治疗等方式治疗，预后与肿瘤分期密切相关。早期发现并干预的患者五年生存率可达90%以上。

1、内镜治疗：

直径小于1厘米的直肠类癌可通过内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD完整切除。这类微创手术创伤小，术后恢复快，适用于肿瘤未侵犯肌层的病例。术后需每6个月复查肠镜监测复发。

2、手术切除：

肿瘤直径超过2厘米或浸润肌层时需行经肛门局部切除术或直肠前切除术。对于进展期病例可能需联合腹腔镜手术，必要时进行区域淋巴结清扫。术后病理确认切缘阴性是治愈关键。

3、靶向药物：

转移性直肠类癌可采用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽控制症状，靶向药物舒尼替尼、依维莫司可抑制肿瘤进展。药物治疗需配合影像学评估疗效，常见副作用包括腹泻、皮疹。

4、放疗介入：

骨转移患者可采用放射性核素镥-177DOTATATE治疗，肝转移灶可考虑选择性内放射治疗SIRT。放疗能有效缓解疼痛，但需注意骨髓抑制等并发症。

5、随访监测：

治愈后需长期监测血清嗜铬粒蛋白A水平和影像学检查。建议每3个月复查增强CT或MRI，每年进行全身PET-CT排查转移灶。出现潮红、腹泻等症状时需警惕复发。

直肠类癌患者日常需保持高纤维饮食，适量摄入三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。术后恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，6周内避免剧烈运动。定期复查期间建议记录排便习惯变化，出现便血、里急后重等症状及时就诊。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。