带状疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦能抑制病毒DNA复制,缩短病程并减轻神经痛。伐昔洛韦作为前体药物,生物利用度更高。泛昔洛韦口服吸收快,需在皮疹出现72小时内使用效果最佳。
2、镇痛药物:
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,布洛芬可缓解中度炎症性疼痛。加巴喷丁作为神经病理性疼痛一线用药,需从低剂量开始逐步调整。
3、局部处理:
炉甘石洗剂可缓解瘙痒,阿昔洛韦乳膏直接作用于皮损部位。疱疹未破溃时使用冷敷可降低痛觉敏感度,破溃后需用抗生素软膏预防感染。
4、免疫调节:
胸腺肽可增强细胞免疫功能,转移因子调节Th1/Th2平衡。对于免疫功能低下者,静脉注射免疫球蛋白能中和游离病毒颗粒。
5、并发症防治:
眼部带状疱疹需联用更昔洛韦滴眼液,耳部受累时合用糖皮质激素。后遗神经痛患者可采用普瑞巴林联合利多卡因贴剂。
发病期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素B族。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,皮损结痂前避免接触孕妇与儿童。保证每日7-8小时睡眠,恢复期可进行太极拳等温和运动增强体质。若出现高热、头痛或皮疹扩散至面部需立即就医。