癌症疼痛常用的止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助性镇痛药以及局部麻醉药。癌痛治疗需遵循世界卫生组织三阶梯止痛原则,根据疼痛程度选择合适药物,建议在医生指导下规范用药。
功能主治:1.急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症﹐如扭伤、肌肉拉伤等。7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)﹐应同时使用抗感染药物。
用法用量:口服:一日1次,一次0.1g(1片),或遵医嘱。晚餐后用温开水送服,需整片吞服,...
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于治疗轻度癌痛,或作为中重度癌痛联合用药的一部分。这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛作用,常见药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。使用非甾体抗炎药时需注意胃肠道和肾脏保护,不宜长期大剂量使用,有消化道溃疡病史或肾功能不全的患者应谨慎使用。
2、弱阿片类药物
弱阿片类药物适用于中度癌痛,当非甾体抗炎药无法有效控制疼痛时可考虑使用。此类药物作用于中枢神经系统的阿片受体,常见药物有可待因片、曲马多缓释片、氨酚羟考酮片。弱阿片类药物可能引起恶心、便秘、头晕等不良反应,用药期间需密切观察身体反应,不可自行增加剂量。
3、强阿片类药物
强阿片类药物用于重度癌痛,是癌痛治疗的核心药物。这类药物镇痛作用强,常见药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片。使用强阿片类药物需严格遵医嘱,不可擅自停药或改变用药方式,长期使用可能出现耐受和依赖,但规范用药下的成瘾风险较低。

4、辅助性镇痛药
辅助性镇痛药主要用于治疗神经病理性癌痛,或增强主要镇痛药物的效果。这类药物包括抗抑郁药和抗惊厥药,常见药物有阿米替林片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。辅助性镇痛药通常需要从小剂量开始,缓慢增加至有效剂量,起效时间相对较慢,需耐心配合治疗。
5、局部麻醉药
局部麻醉药可用于特定部位的癌痛控制,尤其是骨转移或软组织浸润引起的局限性疼痛。常见药物有利多卡因乳膏、利多卡因贴剂、布比卡因注射液。局部麻醉药通过阻断神经传导发挥镇痛作用,全身不良反应较少,但需注意局部皮肤反应,使用前应清洁皮肤并避免用于破损皮肤区域。

癌痛患者应主动向医生描述疼痛的性质、部位和程度,以便制定个体化的镇痛方案。日常生活中可尝试放松训练、冥想等非药物方法辅助缓解疼痛,同时保持均衡饮食和适度活动,有助于改善整体生活质量。若出现疼痛控制不佳或药物不良反应,应及时就医调整治疗方案。






















