监测脉率对于服用强心苷类药物的患者是必需的,这主要是为了评估药物疗效并预防药物中毒。强心苷类药物主要有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷片等。
功能主治:1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可达稳态血药浓度;(2)若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25,mg,总剂量0.75~1.25mg/日;维持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服:本品总量,(1)早产儿0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5岁,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10岁,0.02~0.035mg/kg;(6)10岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每6~8小时给予。
强心苷类药物通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,增强心肌收缩力,减慢心率,从而改善心脏功能。当药物剂量不足时,患者心衰症状如呼吸困难、下肢水肿可能未得到有效控制,通过监测脉率可以评估药物是否起效,为医生调整剂量提供依据。当药物剂量超过个体耐受范围时,容易引起中毒,而脉率过慢(如静息状态下低于每分钟60次)是强心苷中毒的早期典型信号。脉率还可出现快慢不一、漏跳等节律异常,这提示可能发生了如房室传导阻滞等严重心律失常。通过每日定时监测脉率,患者和医生能及时发现这些危险信号,尽早进行停药或调整用药方案,避免引发更严重的心脏事件。同时,患者还需注意观察有无恶心、呕吐、视物模糊或出现黄视绿视等症状,这些也是强心苷中毒的表现。医生通常会根据患者的肾功能、电解质水平如血钾浓度、体重以及合并用药情况如是否同时使用利尿剂等,制定个体化的用药和监测计划。
建议服用强心苷类药物的患者准备一个脉率记录本,每天在固定时间如清晨起床后、服药前测量并记录脉率。测量时保持静坐5分钟以上,计测一分钟完整脉搏。若发现脉率低于每分钟60次或出现脉律不齐、漏跳,伴食欲减退、头晕、乏力时,应及时联系医生,切勿自行停药或调整剂量。日常应保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在3-5克以下。避免食用甘草、柚子等可能影响药物代谢的食物。定期监测血钾浓度,因为低钾血症会显著增加强心苷中毒风险,必要时遵医嘱补钾。外出就医时,主动告知医生正在使用强心苷类药物,以便进行血药浓度监测和心电图检查,确保用药安全。



















