青光眼患者禁用的药物主要包括阿托品片、山莨菪碱片、东莨菪碱贴片、麻黄碱滴鼻液、苯海拉明片等具有散瞳或升高眼压作用的药品。
1、阿托品片
阿托品片属于强效抗胆碱药，会阻断瞳孔括约肌的收缩功能，导致瞳孔显著散大。对于青光眼患者，尤其是闭角型青光眼人群，瞳孔散大会使虹膜根部堆积在前房角，堵塞房水流出通道，导致眼内压力急剧升高，可能诱发急性青光眼发作，出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降等症状，因此该类患者严禁自行服用此药。
2、山莨菪碱片
山莨菪碱片常用于缓解胃肠痉挛，但其药理作用同样包含松弛平滑肌和散大瞳孔。青光眼患者使用后，前房角可能因瞳孔扩大而变窄甚至关闭，阻碍房水正常循环，引起眼压飙升。若患者本身存在前房浅、房角窄的解剖特征，使用该药极易导致病情恶化，必须在医生严格评估下避免使用。
3、东莨菪碱贴片
东莨菪碱贴片多用于预防晕动病，药物经皮肤吸收后进入血液循环，产生抗胆碱效应。这种效应会引起瞳孔散大和睫状肌麻痹，增加闭角型青光眼急性发作的风险。患者使用后可能出现视物模糊、眼胀不适，严重时需紧急降眼压处理，故青光眼病史者应禁止贴用此类制剂。
4、麻黄碱滴鼻液
麻黄碱滴鼻液含有拟交感神经成分，能收缩血管并兴奋瞳孔开大肌，促使瞳孔扩大。青光眼患者使用后可致房角关闭，房水排出受阻，眼压迅速上升。即便局部用药，全身吸收量也足以引发眼部危机，表现为恶心呕吐、虹视现象，因此该类人群须禁用含麻黄碱成分的鼻部制剂。
5、苯海拉明片
苯海拉明片为第一代抗组胺药，兼具较强的抗胆碱活性，可造成瞳孔散大及房水引流障碍。青光眼患者服用后易诱发眼压增高，加重视神经损害风险，尤其对未控制的闭角型青光眼危害极大。临床建议此类患者在感冒或过敏时选择无抗胆碱作用的替代药物，以防眼部并发症。
青光眼患者日常应避免长时间处于黑暗环境，减少阅读和使用电子屏幕的时间，保持情绪稳定以防血压波动影响眼压。饮食宜清淡，限制一次性大量饮水，避免饮用浓茶与咖啡等兴奋性饮品。定期进行眼底检查和眼压监测，严格遵医嘱使用降眼压药物，切勿擅自购买或使用不明成分的眼药水及口服药，发现视力变化应及时前往眼科就诊。
