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抑郁症患者吃什么药

2026-02-07

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抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等药物。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、脑结构异常、慢性疾病等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药并配合心理治疗。

功能主治:用于抑郁症的治疗。

用法用量:口服,可随水吞服,不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次,每次15mg(1/2片),而后逐步加大剂量以达最佳疗效,有效口服剂量通常为每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝肾功能损伤的病人,米氮平的清除能力下降,因而这类病人用药时,应予以注意。米氮平的半衰期为20-40小时,因而用药可以一天一次,于睡觉前服下效果更佳。也可分服,早晚各一次。病人应持续服药,最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效。如效果不明显,可将剂量增加,直至最大剂量,如加量后2-4周内仍无显著疗效,应立即停止用药。

一、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症及伴随焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、头痛,长期使用需监测肝功能。对双相情感障碍患者可能诱发躁狂发作,用药期间应避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

二、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片具有较强的抗焦虑作用,适合伴广泛性焦虑或惊恐障碍的抑郁症患者。其抑制5-羟色胺再摄取的同时对胆碱能受体有亲和力,可能引起口干、便秘等副作用。突然停药易出现戒断反应,需逐步减量。妊娠期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险。

三、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片对5-羟色胺转运体选择性高,药物相互作用较少,适合老年或合并躯体疾病患者。常见副作用为轻度恶心、失眠,通常2周内自行缓解。该药对P450酶系影响小,与华法林等药物联用时安全性较高,但仍需定期监测凝血功能。

四、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片对多巴胺再摄取有轻度抑制作用,可改善抑郁症伴发的动力不足症状。儿童青少年使用可能增加自杀意念风险,需密切监测。药物经粪便排泄为主,肾功能不全者无需调整剂量。与阿司匹林联用可能增加出血倾向。

五、米氮平片

米氮平片通过阻断α2受体增加去甲肾上腺素和5-羟色胺释放,适用于伴显著失眠或体重下降的抑郁症患者。其抗组胺作用可能导致嗜睡、食欲增加,肥胖患者慎用。该药对性功能影响较小,但可能引起胆固醇升高,用药期间建议定期检测血脂。

抑郁症患者除药物治疗外,需保持规律作息与均衡饮食,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动有助于促进内啡肽分泌,配合认知行为治疗可改善负面思维模式。家属应提供情感支持,避免指责或施压,发现自杀倾向时立即陪同就医。治疗期间定期复诊评估疗效,不可自行增减药量或突然停药。

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