强直性脊柱炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17抑制剂等药物进行治疗，效果较好。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解强直性脊柱炎患者关节疼痛和晨僵症状的一线药物。这类药物主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于活动期的患者，规律使用有助于控制症状并改善关节功能。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片和美洛昔康片。需要注意的是，长期使用可能对胃肠黏膜和肾功能产生影响，因此须在医生评估后使用，并定期监测相关指标。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药用于控制强直性脊柱炎的病情进展，尤其对于伴有外周关节炎或关节外表现的患者。这类药物起效相对较慢，但能延缓或阻止关节的结构性损伤。柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨蝶呤片是常用的传统改善病情抗风湿药。它们通过调节免疫反应来发挥作用。使用期间需遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，以监测可能出现的骨髓抑制或肝损伤等不良反应。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速、有效地控制强直性脊柱炎的急性炎症。对于其他药物治疗效果不佳、或伴有严重关节外表现如急性前葡萄膜炎的患者，可能会短期使用。泼尼松片是常用的口服制剂。由于长期使用可能带来骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等多种副作用，因此通常不主张长期大剂量应用，且必须在医生严密指导下进行剂量调整与减停。
四、肿瘤坏死因子拮抗剂
肿瘤坏死因子拮抗剂属于生物制剂，能特异性阻断肿瘤坏死因子这一关键炎症因子，对于中重度活动性强直性脊柱炎患者，尤其是对传统治疗反应不佳者，效果显著。这类药物能有效减轻炎症、改善症状和体征、并可能延缓放射学进展。阿达木单抗注射液和依那西普注射液是常见的代表药物。使用前需排除活动性结核、肝炎等感染，治疗期间也需警惕感染风险及其他潜在不良反应。
五、白介素-17抑制剂
白介素-17抑制剂是另一类重要的生物制剂，通过靶向抑制白介素-17A来阻断炎症通路。对于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗效果不佳或不耐受的强直性脊柱炎患者，司库奇尤单抗注射液等药物提供了新的治疗选择。它能显著改善患者的脊柱症状、身体功能和生活质量。同样，使用前需进行感染筛查，治疗中应注意监测感染迹象，并关注可能出现的注射部位反应等。
强直性脊柱炎的治疗强调个体化与长期管理，药物治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行更改方案或停药。除规范用药外，患者应坚持进行适度的康复锻炼，如游泳、瑜伽等，以维持关节活动度和脊柱功能。日常注意保持正确的坐、立、卧姿势，睡硬板床，使用低枕。饮食方面需保证营养均衡，适当增加钙和维生素D的摄入以维护骨骼健康，同时避免吸烟，因为吸烟可能加重病情。定期随访复查，与医生保持良好沟通，是控制病情、改善预后的关键。
