女性老年尿失禁可在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸米多君片、盐酸奥昔布宁缓释片以及雌激素软膏等药物进行治疗。
一、酒石酸托特罗定片
酒石酸托特罗定片是一种抗胆碱能药物，适用于治疗膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。该药物通过阻断膀胱逼尿肌的胆碱能受体，减少不自主的膀胱收缩，从而增加膀胱容量、降低尿急感。其常见适应证为尿频、尿急和急迫性尿失禁。使用该药物可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，患有青光眼、重症肌无力或尿潴留的患者应禁用。患者必须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用。
二、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片同样属于抗胆碱能药物，主要用于治疗膀胱过度活动症伴随的急迫性尿失禁症状。它通过高选择性拮抗膀胱逼尿肌上的M3受体，有效抑制逼尿肌过度活动，缓解尿急和尿失禁。该药物对改善尿频、夜尿增多也有帮助。常见副作用包括口干、消化不良和便秘，严重胃肠动力障碍患者应谨慎使用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，因其可能引起嗜睡或视力模糊。
三、盐酸米多君片
盐酸米多君片是一种α受体激动剂，适用于压力性尿失禁，尤其是因尿道括约肌功能不全所致的情况。该药物能提高尿道括约肌的张力，增强尿道闭合压，从而在腹压增高时防止尿液漏出。它对于轻度至中度的压力性尿失禁，如咳嗽、打喷嚏、跳跃时漏尿，有较好的改善作用。需注意，该药可能引起血压升高、头皮发麻等反应，患有严重高血压、嗜铬细胞瘤、急性肾脏疾病者禁用。用药期间需监测血压。
四、盐酸奥昔布宁缓释片
盐酸奥昔布宁缓释片是一种解痉药，具有抗胆碱能作用，常用于治疗神经源性膀胱或膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。它能直接松弛膀胱平滑肌，并具有局部麻醉作用，从而减少膀胱无抑制性收缩。该药对尿频、尿急和尿失禁均有控制效果。其缓释剂型可减少服药次数，提高依从性。不良反应包括口干、嗜睡、头晕，老年患者使用时需警惕认知功能影响。有肠梗阻、青光眼病史者禁用。
五、雌激素软膏
雌激素软膏属于局部外用药物，适用于绝经后因雌激素水平下降导致的萎缩性尿道炎和阴道炎所引起的轻度压力性尿失禁。局部应用雌激素可以改善尿道及阴道黏膜的萎缩状态，增加黏膜下血管分布和结缔组织弹性，从而增强尿道闭合功能。它通常不作为一线药物，而是作为辅助治疗。使用前需排除雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血等禁忌症。必须严格在医生指导下使用，定期评估疗效与安全性。
女性老年尿失禁的治疗需在明确诊断类型后进行，药物选择应个体化。除药物治疗外，生活调理至关重要。建议患者进行盆底肌功能锻炼，如凯格尔运动，以增强尿道括约肌力量。保持健康体重，避免便秘和慢性咳嗽以减少腹压。饮食上可适当减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入，睡前限制饮水以减少夜尿。穿着宽松舒适的衣物，必要时使用成人护理垫。定期随访医生，评估治疗效果并及时调整方案，切勿自行长期用药或随意更改剂量。
