抗痛风药有哪些

抗痛风药主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、丙磺舒片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

丙磺舒片

上海信谊药厂有限公司

功能主治：本品用于：
1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须：(1)肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟。(2)无肾结石或肾结石史。(3)非酸性尿。(4)不服用水杨酸类药物者。
2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

用法用量：1  口服。2  慢性痛风的高尿酸血症：成人一次0.25g，一日 2 次，一周后可增至一次0.5g，一日2次。3  增强青霉素类的作用：成人一次0.5g，一日4次。2～14岁或体重在50kg 以下儿童，首剂按体重 0.025g/kg或按体表面积 0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2，一日4次。

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一、非布司他片

非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常或心血管事件，用药期间需定期监测肝酶和心电图。对磺胺类药物过敏者慎用，急性痛风发作期不建议单独使用。

二、苯溴马隆片

苯溴马隆片属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用。适用于肾尿酸排泄减少型痛风患者，服药期间需每日饮水2000毫升以上促进尿酸排出。可能出现胃肠不适或皮疹，严重肾功能不全者禁用，用药期间需定期检查尿常规。

三、别嘌醇片

别嘌醇片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于原发性或继发性高尿酸血症。常见不良反应包括皮疹、胃肠道反应，极少数可能出现严重皮肤过敏反应。用药初期可能诱发痛风急性发作，建议与小剂量秋水仙碱联用预防。HLA-B*5801基因阳性患者禁用。

四、秋水仙碱片

秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期的抗炎镇痛，通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症。常见副作用包括腹泻、呕吐等消化道症状，严重者可出现骨髓抑制。肾功能不全者需减量使用，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，每日最大剂量不超过6毫克。

五、丙磺舒片

丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于慢性痛风患者。用药期间需碱化尿液并增加饮水量，避免与阿司匹林同服。可能出现头痛、食欲减退等反应，肾结石或肾功能不全患者慎用，需监测尿酸盐结晶情况。

痛风患者除规范用药外，需长期保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，定期监测血尿酸水平调整治疗方案。同时控制高血压、糖尿病等合并症，戒烟限酒有助于降低痛风复发风险。