莪术适用于气滞血瘀型痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、食积腹胀、风湿痹痛等疾病。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、气滞血瘀型痛经
莪术具有破血行气功效，适用于经前或经期小腹胀痛拒按、经血量少色暗有血块的气滞血瘀型痛经。常与当归、川芎等配伍使用，能缓解子宫平滑肌痉挛，改善盆腔血液循环。需注意月经过多者慎用，孕妇绝对禁用。
2、癥瘕积聚
对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等中医辨证属气血瘀滞的癥瘕积聚，莪术可通过抑制血管内皮生长因子发挥消癥作用。临床多与三棱组成药对，但需配合影像学检查定期评估肿块变化，出现异常出血需立即停药就医。
3、跌打损伤
莪术能促进局部血液循环，加速淤血吸收，适用于软组织挫伤初期肿胀疼痛。外用时多制成酊剂湿敷，内服常与乳香、没药配伍。开放性伤口禁用，用药期间应避免患处二次损伤。
4、食积腹胀
莪术所含挥发油能增强胃肠蠕动，改善功能性消化不良引起的脘腹胀满、嗳气酸腐。常与山楂、神曲等消食药配伍，建议餐后服用。胃炎胃溃疡患者慎用，服药期间需保持饮食清淡。
5、风湿痹痛
对于风寒湿邪阻滞经络导致的关节冷痛、屈伸不利，莪术可配伍羌活、独活等祛风湿药。其抗炎作用能缓解滑膜肿胀，但类风湿关节炎急性期需配合抗风湿药物治疗。
使用莪术期间应忌食生冷油腻，避免加重脾胃负担。气虚无瘀滞者不宜使用，长期用药需定期监测凝血功能。出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应应立即停药。治疗痛经时可配合热敷下腹部，风湿患者需注意关节保暖，跌打损伤后48小时内宜冷敷处理。
