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药物性鼻炎如何治疗

2026-01-17

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药物性鼻炎可通过停用致病药物、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。

1、停用致病药物

药物性鼻炎的首要治疗措施是停用导致鼻黏膜损伤的药物。常见致病药物包括萘甲唑啉等减充血剂、阿司匹林等非甾体抗炎药。患者应在医生指导下逐步减量停用,避免突然停药引发反跳性鼻塞。对于必须长期使用的药物,需与主治医师协商替代方案。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和药物残留,减轻黏膜炎症。推荐使用等渗生理盐水,每日冲洗2-3次。冲洗时可配合鼻腔喷雾器或洗鼻壶,水温控制在35-37℃为。该方法安全无副作用,特别适合儿童和孕妇患者。

3、药物治疗

糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能改善鼻腔通气,氯雷他定片有助于缓解过敏症状。使用鼻用激素喷雾时需注意正确喷药姿势,避免长期大剂量使用导致黏膜萎缩。口服抗组胺药物对伴有过敏因素者效果显著。

4、免疫治疗

对于阿司匹林等药物诱发鼻炎伴鼻息肉患者,可考虑脱敏治疗。该疗法通过逐步增加致敏药物剂量,提高机体耐受性。治疗过程需在专业医疗机构监测下进行,疗程通常持续3-6个月。免疫调节剂如奥马珠单抗对特定人群也显示一定疗效

5、手术治疗

严重病例经保守治疗无效时,可选择鼻内镜下鼻甲成形术或鼻窦开放术。手术旨在解除鼻腔阻塞,改善通气功能。术后需配合鼻腔换药和抗感染治疗,定期复查避免粘连。手术并发症包括出血、脑脊液漏等,需严格掌握适应证。

药物性鼻炎患者应保持居住环境清洁,避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡,多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等果蔬。适度运动可增强免疫力,但需避免剧烈运动引发鼻部不适。冬季注意保暖防寒,夏季空调温度不宜过低。定期随访监测鼻腔恢复情况,切勿自行购鼻用减充血剂长期使用。

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