甲亢停药半年后怀孕需要立即就医评估甲状腺功能，根据检查结果决定是否恢复抗甲状腺药物或调整治疗方案。妊娠期甲亢可能对母婴健康产生影响，需由内分泌科与产科医生共同制定管理计划。
甲亢患者停药后怀孕可能存在两种主要情况。一种是甲状腺功能已恢复正常且抗体阴性，妊娠期仅需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，多数情况下无须用药干预，但需警惕妊娠期一过性甲状腺毒症或产后甲状腺炎。另一种是甲状腺功能未完全稳定或存在促甲状腺激素受体抗体升高，可能需在医生指导下重新启用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物，该药物对胎儿影响较小且能有效抑制母体激素过量分泌。妊娠早期胎儿甲状腺未发育完全时，母体甲状腺激素会通过胎盘影响胎儿发育，此时药物剂量需精确控制。妊娠中晚期随着胎儿甲状腺功能建立，需根据促甲状腺激素受体抗体水平评估新生儿甲亢风险，抗体阳性者分娩后需对新生儿进行甲状腺功能筛查。
部分特殊情况需额外关注。既往接受放射性碘治疗的患者，需确认治疗时间与妊娠间隔符合安全期，避免辐射残留影响。甲状腺切除术后怀孕者需调整左甲状腺素剂量以满足妊娠期增加的激素需求。妊娠剧吐引发的短暂甲亢样表现需与真实甲亢复发鉴别，避免不必要的药物治疗。合并妊娠期高血压或心脏病的高危孕妇，甲亢控制目标需更严格，必要时需住院进行静脉用药管理。
妊娠期甲亢管理需每4周检测甲状腺功能，药物调整后2周需复查。日常需保证充足碘摄入但避免过量，每日碘盐摄入不超过6克，每周可进食1-2次海带紫菜等富碘食物。出现心悸多汗等症状加重或胎动异常时需及时就诊，避免服用含碘维生素制剂。产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的甲巯咪唑，并监测婴儿甲状腺功能。
