灰指甲通常由真菌感染引起,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。灰指甲医学上称为甲癣,主要表现为指甲增厚、变色、分层或脱落,需规范抗真菌治疗避免传染。
功能主治:用于浅部皮肤真菌感染,如体、股癣,手、足癣(尤其是角化增厚型),花斑癣、皮肤念珠菌病,也适用于甲癣。
用法用量:外用。取本品适量涂于患处,一日1~2次,疗程2~4周。治疗甲癣,先用温水泡软甲板,尽可能把病甲削薄,将药膏用胶布固定在患处,每天1次,疗程3~6个月。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度甲癣,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。每周使用1-2次,需持续3-6个月。用药前应锉薄病甲,避免接触眼周黏膜。可能出现局部灼热感,孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抑制作用,能渗透甲板治疗远端侧位型甲癣。每日涂抹1次,疗程需6-12个月。使用后可能出现甲床周围皮肤脱屑,需配合保持足部干燥。儿童应在成人监护下使用。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成杀灭真菌,适用于合并足癣的甲癣患者。每日睡前涂抹1次,连续使用4周以上。用药部位可能出现红斑或瘙痒,避免用于破损皮肤。哺乳期妇女使用应暂停哺乳。

4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲癣,每月服药1周,手指甲需2个疗程,脚趾甲需3个疗程。可能引起头痛或胃肠道反应,用药期间需监测肝功能。禁用于心功能不全患者。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过干扰真菌固醇合成治疗全甲毁损型甲癣,手指甲疗程6周,脚趾甲需12周。常见不良反应为味觉障碍,服药期间避免饮酒。老年患者应酌情减量。

治疗期间需每日更换消毒袜子,避免与他人共用指甲剪。穿透气鞋袜保持足部干燥,定期修剪病甲但勿过短。公共场所应穿着拖鞋预防交叉感染。若用药3个月未见改善或出现甲周红肿疼痛,应及时复诊调整方案。联合外用与口服药物可提高治愈率,但具体用药需经皮肤科医生评估后决定。
























