月经血崩且止血药无效时，需立即就医排查病因，可能需采取药物调整、激素治疗或手术干预等措施。月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调或子宫腺肌症等疾病有关。
1. 调整药物方案
若常规止血药无效，医生可能更换为氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等更强效的止血药物，或联用炔诺酮片等孕激素调节内膜脱落。用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。
2. 激素治疗
针对无排卵性功血，可采用复方炔诺酮片等短效避孕药调节周期，或使用黄体酮胶囊促进内膜转化。激素治疗需持续3-6个月，期间需监测肝功能及凝血功能。
3. 宫腔镜检查
疑似器质性病变时需行宫腔镜检查，可同步处理子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病灶。检查前需禁食6小时，术后可能有轻微腹痛及少量出血。
4. 子宫内膜切除术
对无生育需求者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术，通过电切或热球消融减少内膜面积。该手术创伤小但可能存在宫腔粘连风险，需术后定期复查。
5. 子宫动脉栓塞术
适用于肌瘤或腺肌症导致的难治性出血，通过介入阻断病灶血供。术后需卧床24小时观察，可能出现发热、恶心等栓塞后综合征，通常2-3天缓解。
急性出血期间应绝对卧床，记录出血量及卫生巾频率，补充含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血。长期管理需避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期妇科超声随访。出现头晕、心悸等贫血症状时需急诊输血支持。所有治疗均需在专科医生指导下进行，禁止自行服用止血药物或激素制剂。
