服用减肥药期间怀孕是否保留胎儿需根据药物成分及妊娠阶段综合评估，建议立即携带药物包装就诊妇产科与药剂科联合咨询。
部分减肥药成分可能干扰胚胎早期发育，例如含西布曲明的药物可能增加心血管畸形风险，含甲状腺激素的制剂可能影响胎儿神经系统发育。但部分中成药或膳食补充剂类减肥产品，如主要成分为决明子、荷叶等植物提取物的，通常妊娠影响较小。孕4周内属于全或无时期，药物要么导致自然流产要么不影响发育，孕5-12周是器官形成敏感期需重点评估。
极少数含违禁成分的非法减肥药，如芬氟拉明、安非他命衍生物等，可能显著增加胎儿心脏瓣膜病变、唇腭裂等风险。部分减肥茶含番泻叶等刺激性泻药成分，长期使用可能引起电解质紊乱进而影响妊娠维持。某些抑制脂肪吸收的奥利司他类药物虽不直接致畸，但可能导致脂溶性维生素缺乏影响胎儿发育。
建议完善孕早期超声检查确认胚胎活性，妊娠11-13周进行NT超声联合血清学筛查。避免继续服用任何减肥产品，保持每日叶酸400-800μg补充。记录末次月经时间及药物服用史，必要时进行羊水穿刺或无创DNA等产前诊断。调整饮食结构保证优质蛋白和铁元素摄入，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽。
