心血管堵塞通常可以通过药物治疗缓解症状并延缓病情进展,但无法完全疏通已形成的严重堵塞。主要治疗药物包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。若血管堵塞严重,可能需结合介入或手术治疗。
功能主治:本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
用法用量:在治疗开始前,应给予患者标准的降胆固醇饮食控制,并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则,综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg,一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药在Child-Pugh评分不高于7的受试者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者,观察到全身暴露量的升高。在这些患者,应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者的用药剂量时应考虑该因素。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。这类药物适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者,可预防心肌梗死等急性事件。用药期间需监测出血倾向,胃肠道不适者建议配合护胃药物使用。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减缓动脉斑块进展。长期服用可能引起肝功能异常或肌肉疼痛,需定期复查血脂及肌酸激酶指标。合并糖尿病者需注意血糖波动。
3、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。服药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应,禁止与西地那非等药物联用。建议采用偏心给药法避免耐药性。

4、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压或心律失常的患者。支气管哮喘患者禁用,停药需逐渐减量。用药期间需监测心率和血压变化。
5、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片可改善血管内皮功能,减轻心室重构。常见不良反应包括干咳和血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性绝对禁用此类药物。

心血管堵塞患者需长期规律服药并定期复查,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。若出现胸痛加重、呼吸困难等表现应立即就医。药物调整须在心血管专科医生指导下进行,不可自行增减药量或更换药物。

















