常用的他汀类降血脂药主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片等，具体选择需根据患者血脂水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
一、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。该药经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高，肝功能异常者需慎用。常见剂型为10毫克、20毫克片剂，需避免与葡萄柚汁同服。
二、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。肾功能不全者需调整剂量，可能出现肌肉疼痛等不良反应。该药与环孢素合用会增加肌病风险，需定期监测肌酸激酶水平。
三、辛伐他汀片
辛伐他汀片对轻中度高胆固醇血症效果较好，尤其适合老年患者。该药可能增加糖尿病发生风险，长期使用需监测血糖。夜间服用可更好抑制胆固醇合成，常见剂型为5毫克、10毫克薄膜衣片。
四、普伐他汀钠片
普伐他汀钠片主要通过胆汁排泄，肾功能不全者无需调整剂量。适用于糖尿病合并高脂血症患者，较少引起肌肉毒性。该药需整片吞服，避免与考来烯胺等胆汁酸螯合剂同时服用。
五、氟伐他汀钠缓释片
氟伐他汀钠缓释片作用时间较长，每日一次给药即可维持血药浓度。适合需要长期用药的稳定性冠心病患者，可能引起头痛等轻微不良反应。用药期间应定期检查血脂四项指标变化。
选择他汀类药物时需考虑患者个体差异，合并高血压或糖尿病患者可优先选择瑞舒伐他汀，肝功能异常者宜选用普伐他汀。用药期间应保持低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每周进行3-5次有氧运动。出现肌肉酸痛或乏力时应及时就医检查，不可自行调整药物剂量。
