通窍鼻炎片和鼻炎灵片的主要区别在于成分、功效侧重及适应症差异。通窍鼻炎片以苍耳子、辛夷等为主，侧重宣通鼻窍；鼻炎灵片含鹅不食草等成分，更强调抗炎消肿。两者均可用于鼻炎治疗，但需根据具体症状在医生指导下选择。
1、成分差异
通窍鼻炎片主要成分为苍耳子、辛夷、薄荷脑等中药材，苍耳子具有散风寒通鼻窍作用，辛夷可减轻鼻黏膜充血。鼻炎灵片则含有鹅不食草、野菊花、黄芩等成分，鹅不食草能抑制组胺释放，野菊花具有抗炎效果，黄芩苷可缓解过敏反应。两种药物配伍思路不同，前者偏重通窍散寒，后者侧重清热解毒。
2、功效侧重
通窍鼻炎片适用于风寒型鼻炎，对鼻塞、流清涕等症状改善明显，其辛温解表成分能促进鼻腔通气。鼻炎灵片更适合风热型鼻炎，针对鼻黏膜红肿、黄稠鼻涕等症状，抗炎成分可降低毛细血管通透性。临床观察显示，前者对过敏性鼻炎急性发作期效果有限，后者对细菌性鼻窦炎辅助治疗更具优势。
3、适应症区别
通窍鼻炎片说明书标注适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎，对感冒伴随的鼻部症状有缓解作用。鼻炎灵片除上述适应症外，还可用于萎缩性鼻炎伴发的黏膜干燥出血。需注意通窍鼻炎片孕妇慎用，而鼻炎灵片因含野菊花成分，脾胃虚寒者需谨慎服用，两者均可能引起轻微消化道不适。
4、作用机制
通窍鼻炎片通过刺激鼻黏膜血管收缩减轻充血，同时调节黏液分泌改善通气。鼻炎灵片则主要抑制炎症介质释放，降低嗜酸性粒细胞浸润，其含有的挥发油成分能促进纤毛运动。现代药理学研究显示，前者起效较快但维持时间短，后者抗炎效果持久但对鼻塞即时缓解较弱。
5、联合用药
严重鼻窦炎患者可能需要联合使用抗生素，此时通窍鼻炎片与抗生素无明确禁忌，而鼻炎灵片中的黄芩成分可能与某些抗生素产生相互作用。对于过敏性鼻炎，通窍鼻炎片适合与抗组胺药短期联用，鼻炎灵片则可作为免疫调节的辅助用药，但具体方案须由耳鼻喉科医生评估决定。
鼻炎患者除药物治疗外，建议保持室内湿度，避免接触粉尘等过敏原，可适当用生理盐水冲洗鼻腔。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，过敏体质者需检测过敏原。急性发作期应减少冷空气刺激，慢性鼻炎患者需加强锻炼改善体质。无论选择哪种药物，连续使用超过两周无效或症状加重时，应及时复诊调整治疗方案。
