甲减通常需要终身服药。甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素分泌不足引起的，补充左甲状腺素钠片是替代治疗，而非根治，因此多数患者需长期甚至终身用药以维持正常代谢。
甲减的治疗核心是补充外源性甲状腺激素，最常用的药物是左甲状腺素钠片。由于甲状腺组织一旦受损（如桥本甲状腺炎、放射性碘治疗或手术切除后），其分泌功能往往无法恢复，因此患者需要终身服药来模拟甲状腺的正常工作。服药后，医生会定期监测血液中的促甲状腺激素水平，并根据结果调整剂量，使激素水平维持在正常范围。如果擅自停药，甲状腺激素水平会再次下降，导致乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等症状复发，严重时还可能引起黏液性水肿昏迷等危险情况。不过，少数情况如亚临床甲减或某些药物引起的暂时性甲减，在病因去除后可能无需终身服药，但这需要医生严格评估。服药时建议清晨空腹整片吞服，与咖啡、牛奶、高纤维食物及部分药物（如钙片、铁剂）间隔至少4小时，以保证吸收稳定。
确诊甲减后，应遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片，不可自行停药或增减剂量。日常饮食中可适量摄入富含硒的食物如巴西坚果、金枪鱼，以及富含锌的食物如瘦肉、牡蛎，这些营养素有助于甲状腺激素的合成与代谢。同时，注意控制十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜的摄入量，避免生食大量此类蔬菜，因其中含有的硫氰酸盐可能影响甲状腺对碘的吸收。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能，通常每6-12个月复查一次，以维持药物剂量的精准匹配。
